راه ترقی

آخرين مطالب

با صدور دستور اداری از سوی مدیرعامل تامین اجتماعی؛

سامانه استحقاق درمان تأمین اجتماعی ، جایگزین تاریخ اعتبار دفترچه‌های درمانی شد وزارت رفاه

سامانه استحقاق درمان تأمین اجتماعی ، جایگزین تاریخ اعتبار دفترچه‌های درمانی شد
  بزرگنمايي:

راه ترقی - سالاری مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با صدور دستور اداری به واحدهای اجرایی این سازمان در سراسر کشور ، حذف فرآیند تأمین اعتبار دفترچه درمانی و جایگزینی آن با سامانه استحقاق درمان را ابلاغ کرد.

به گزارش مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی به نقل از اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، بر اساس دستور اداری صادر شده از سوی مصطفی سالاری مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی ، در راستای حذف تدریجی دفترچه درمانی و به منظور تسهیل در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان، مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان در کلیه مراکز درمانی اعم از ملکی و غیرملکی طرف قرارداد و همچنین کاهش مراجعه مخاطبین ذیربط به شعب و کارگزاری‌های رسمی سازمان و ایجاد رضایتمندی، درگام نخست درج اعتبار دفترچه‌های درمانی حذف و اخذ استحقاق درمان از طریق سامانه استحقاق درمان جایگزین آن می‌شود.
بر اساس این گزارش ، از ابتدای خرداد ماه فرآیند تامین اعتبار دفترچه درمانی حذف و نیازی به مراجعه بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان به شعب و کارگزاری‌های رسمی سازمان جهت تمدید اعتبار دفترچه درمانی نخواهد بود.
در این راستا بررسی و کنترل استحقاق درمان بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان ضمن رعایت اصول و قواعد بیمه‌ای در بخش سرپایی در کلیه مراکز درمانی اعم از: ملکی، غیرملکی طرف قرارداد و پزشکان، با استفاده از یکی از روش‌های جایگزین شامل ؛USSD ، Mobile App ، SMS و نرم افزارهای تحت وب medical.tamin.ir وdarman.tamin.ir انجام می شود.
لازم به ذکر است فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی‌های درمانی سازمان‌های بیمه گر پایه کماکان به قوت خود باقی است.
سامانه‌های 4 گانه استعلام استحقاق درمان به نحوی طراحی شده است که در صورت استعلام از سوی مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از پزشکان، بیمارستانها و مراکز پاراکلینیک دارا بودن یا دارانبودن استحقاق درمان را در تاریخ استعلام اعلام کرده و کدرهگیری نیز برای آنان صادر می‌کند.
در این سامانه برای شخص بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی امکان آگاهی از تاریخ استحقاق درمان نیز پیش‌بینی شده است و در صورت استعلام شخص بیمه شده، تاریخ اتمام استحقاق درمان نیز به وی اعلام می‌شود.
کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از؛ پزشکان، داروخانه‌ها، مراکز پاراکلینیک، درمانگاه‌ها و بیمارستان‌ها موظف به کنترل استحقاق درمان از یکی از روش‌های ذکر شده در بند " 1" هستند . ضمناً فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی‌های درمانی سازمان‌های بیمه‌گر پایه، کماکان به قوت خود باقی است.
در صورتی‌که بیمه شده و مستمری‌بگیر به هر دلیل به وضعیت استحقاق درمان خود معترض باشد می‎تواند از طریق تماس با سامانه "1420" سازمان‎ تامین‌اجتماعی نسبت به پیگیری موضوع اقدام کند .
در صورتی‌که فرزندان ذکور بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران (19 سال تمام) به دلیل عدم ارائه گواهی تحصیلی معتبر دانشگاهی و همچنین فرزندان اناث آنان به جهت عدم ارائه اصل شناسنامه، در سرویس استحقاق درمان "فاقد حمایت درمانی" باشند، تا زمان برقراری تعامل الکترونیکی با پایگاه‌های وزارت علوم، تحقیقات و فناوری و سازمان ثبت اسناد و املاک کشور، ارائه خدمات درمانی جهت این دسته از فرزندان مطابق ضوابط و روال جاری انجام می شود .


نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

ساير مطالب

دنباله «لابیرنت» ساخته می‌شود

آهنگ درخواستی/ «شب جدایی» با صدای سیاوش سهراب

واکنش عجیب محسن چاوشی به انتقادهای هوادارانش

توضیحات مقام سازمان امداد و نجات در خصوص زلزله تهران

هنگام زلزله چه کار باید کرد؟

آخرین وضعیت منطقه زلزله زده دماوند؛ استان تهران در وضعیت زرد قرار گرفت

جلوگیری از ورود شهروندان بدون ماسک به متروی تهران

بارش پراکنده در برخی استان ‌ها

میانه میدان

کاهش شدید تعداد بیماران بدحال کرونا در تهران

احتمال دارد نوعی راسو ویروس کرونا را به انسان منتقل کند

ادامه کارآزمایی داروی تعلیق‌شده‌ی کرونا در دانشگاه آکسفورد

بخشی از کتاب/ مهم‌ترین سؤالی که باید موقع ازدواج از خودت بپرسی

نوشتن از عشق برای نوجوانان؛ به بهانه قتل دختر 13 ساله گیلانی

در کارگروه تخصصی اشتغال در اردبیل عنوان شد: هدف‌گذاری دو اصل مهم برای گشایش اشتغال در اردبیل

برخی اصولگرایان ژست اصلاح‌طلبی خواهند گرفت

بیشترین افت بورس در 99

به یادماندنی‌های مجلس دهم

مغز متفکر جنگ سرد نوین

کرگدن؛ گامی رو به جلو در سریال های نمایش خانگی

«علی لهراسبی» مهمان امشب دورهمی

احسان علیخانی به دنبال مجوز ستاد کرونا برای برگزاری «عصر جدید»

چهره ها/ آزاده زارعی و مریم مومن مهمان «کودک شو» شدند

معرفی فیلم‌های سینمایی و تلویزیونی پایان هفته

ایام قرنطینه به داد «درخونگاه» امین حیایی رسید

مسعود فراستی به مناظره طلبیده شد

آهنگ درخواستی/ آهنگ «ول کردی رفتی» از محسن ابراهیم زاده

توربین بادی که در هوا معلق می ماند

نخستین نقشه 3بعدی از نورون‌های قلب ارائه شد

مجموعه سروده‌های آیینی انصاری‌نژاد در «شرف الشمس»

بخشی از کتاب/ ‌باید یکبار به خاطر همه چیز گریه کرد

مدیر کل تعاون، کار و رفاه اجتماعی خراسان رضوی: کار در حوزه سلامت اداری موجب ارتقاء سیستم ، تغییر نگاه و نگرش مردم می شود

پرداخت 143 میلیارد تومان تسهیلات به تعاونی های گلستان

مدیرکل تعاون، کار و رفاه اجتماعی استان مرکزی خبر داد: تحقق 12 هزار و 500 فرصت شغلی در استان مرکزی تکلیف شد

خداحافظ دولت، سلام مافیا!

اولین تقابل احمدی‌نژادی‌ها با قالیباف

روحانی دستور تسریع در رسیدگی به لوایح منع خشونت را صادر کرد

بی‌توجهی به مسائل معیشتی، دلیل مهاجرت ورزشکاران است

موسوی: تشکیل فراکسیون دیپلماسی را فتح بابی برای تعامل مسئولانه می‌دانیم

تیزر قسمت بیست و چهارم سریال «دل»

پیشنهاد تربیت جوانان با روش مهران مدیری

3 بازیگر و 2 خواننده مهمانان آخر هفته برنامه «دورهمی»

«صبح بخیر ایران» دوباره به آنتن سیما بازگشت

پیکر صدیقه کیانفر در خاک آرام گرفت

پیشنهاد خوب مهران مدیری برای کسانی که اعصاب ندارند!

یک دنیا حاشیه؛‌ از ریحانه پارسا تا محسن چاوشی و بنیامین بهادری

شوخی های جالب مهران مدیری و فلورا سام با گوهر خیراندیش

بهاروند: با برادران افغان در باره حادثه مرزی تفاهم کامل داریم

جزییات اجرای آنلاین علیرضا قربانی در تالار وحدت اعلام شد

تایید ابتلای بوچلی به کرونا