بزرگنمايي:

راه ترقی- دکتر سعید نمکی وزیر بهداشت در نشست خبری با اصحاب رسانه در پاسخ به سئوال خبرنگار خبرگزاری آریا در خصوص سرانجام پرونده الکترونیک سلامت اظهار داشت: پرونده الکترونیک سلامت طی چند سال گذشته به صورت جدی دنبال نشده بود اما در سه ماه گذشته من و همکارانم به شدت وقت گذاشتیم و تمام سازمان‌های ذی‌ربط از جمله سازمان تأمین اجتماعی در آن مشارکت داشته‌اند. بر سر قولم برای به سرانجام رساندن پرونده الکترونیک سلامت تا پایان بهار هستم و این پرونده با حضور رئیس‌جمهوری برای افراد ایرانی و غیرایرانی که مجاز به زندگی در ایران هستند، سراسری خواهد شد.
وی افزود: در این راستا زحمت بسیاری صرف شد تا بتوانیم این گام را به سرانجام برسانیم. در همین راستا هم نسخه‌نویسی الکترونیک را آغاز کرده‌ایم. در فاز اول پرونده الکترونیک سلامت تمام فعل و انفعالات سلامت را با کد ملی ثبت خواهیم کرد. این پرونده ریل‌گذاری سیستم ارجاع و پزشکی خانواده است.
وی اشاره به وقوع 380 هزار مرگ در سال 96 در کشور گفت: از این تعداد 313 هزار مرگ مرتبط با بیماری‌های غیرواگیر بوده است. از این 313 هزار مرگ نیز 161 هزار مرگ مستقیم و غیر مستقیم با فشار خون بالا مرتبط بوده است.

25000 مرگ مرتبط با بیماری های غیرواگیر در سال 96
وی با بیان اینکه از میان موارد مرگ در سال 96 تنها 25 هزار مرگ مرتبط با بیماری‌های غیرواگیر بوده است، افزود: این مباحث سبب شد تا به کنترل بیماری‌های غیرواگیر بیش از پیش توجه شود. 29 سال پیش و زمانی که معاون وزارت بهداشت بودم نیز معتقد بودم که بعد از گذر از چاله بیماری‌های واگیر به سیاه‌چاله بیماری‌های غیرواگیر خواهیم افتاد و به همین دلیل مرکز مدیریت بیماری‌های غیرواگیر را راه‌اندازی کردم.
نمکی ادامه داد: در حال حاضر نیز در بررسی‌هایمان به این نتیجه  رسیدیم که فشار خون به عنوان قاتل خاموش اولین موردی است که باید به آن بپردازیم و بر همین اساس بسیج ملی کنترل فشار خون را راه‌اندازی کردیم. در این راستا تصمیم گرفتیم که آگاهی عمومی را در رابطه با فشار خون افزایش دهیم چرا که حداقل 40 درصد مبتلایان از فشار خون خود خبر ندارند و زمانی از بیماری‌شان مطلع می‌شوند که بیماری آنها عارضه داده است.
وی با بیان اینکه در دومین گام در نظر داریم که جمعیت بالای 30 سال در کشور را تحت پوشش این بسیج  قرار دهیم، اظهار کرد: در کشور حدود 40 میلیون نفر جمعیت بالای 30 سال داریم که سعی می‌کنیم در  بسیج ملی فشار خون آنها را پوشش دهیم. در عین حال معتقدیم که حدود 15 میلیون بیمار مبتلا به فشار خون بالا در کشور وجود دارد و امیدواریم در این بسیج ملی بتوانیم دو میلیون مورد جدید مبتلا به فشار خون را شناسایی کرده و آنها را به مراکز درمانی برای درمان ارجاع دهیم.
وی افزود: 50 درصد از افرادی که می‌دانند فشار خون دارند یا درمان نمی‌شوند و یا ناقص تحت درمان قرار می‌گیرند. به طوریکه حدود 28 تا 30 درصد این افراد یا دارو نمی‌گیرند و یا ناقص دارو دریافت می‌کنند. این در حالیست که اگر فشارخون به موقع کنترل شود، شخص می‌تواند به عنوان عنصری مفید در جامعه زندگی عادی خود را پیش برد.

لزوم کاهش 30 درصدی مصرف نمک در کشور
نمکی ادامه داد:  اقدام دیگرمان اصلاح شیوه زندگی افراد مبتلا به فشار خون بالاست. در این زمینه در  اولین گام  باید مصرف نمک را به عنوان پدیده‌ای خطرناک در ایجاد فشار خون کاهش دهیم. در حال حاضر متوسط مصرف روزانه نمک در کشور دو برابر مصرف جهانی است؛ یعنی مصرف روزانه نمک در جهان 5 گرم است اما مصرف روزانه نمک در ایران 11 گرم است. البته عادات غذایی ناشی از رفتارهای سنتی است که از فرهنگمان گرفته شده است. به هر حال ایران یک سرزمین پرآفتاب است و در تهران که  شهری خوش هواست هم بیش از 250 روز پر آفتاب داریم. بر همین اساس گذشتگان ما از آنجا که در افتاب کار می‌کردند و تعریق بالایی داشتند، سدیم دفع می‌کردند و به همین دلیل مصرف نمک بالا بود تا دچار  کمبود سدیم نشوند. بنابراین پدران در آفتاب ما این عادت را به فرزندان در سایه منتقل کردند. این موضوع کاری فرهنگی و زمان‌بر نیاز دارد. ما هم نمی‌گوییم نمک را از سفره‌ها حذف کنیم اما می‌توان حداقل در گام اول 30 درصد از مصرف نمک را در کشور کاهش داد.

فاز جدید «تحول»
وی تاکید کرد: ما در مراحل بعدی در زمینه دیابت، بهداشت روان و جمعیت نیز بسیج‌هایی را خواهیم داشت. در عین حال در فاز جدید طرح تحول سلامت الگوی ما این است که به جای اضافه‌کردن تخت، ICU و CCU کاری کنیم که مردم کارشان به بیمارستان نکشد.
وی در ادامه در پاسخ به سوال خبرنگاری در مورد وضعیت بازار دارو در کشور و میزان کمبودهای دارویی گفت: باز هم می‌گویم که کمبود داروی جدی نداریم. علیرغم همه فشارهایی که آمریکایی‌ها به ما وارد می‌کنند و به دروغ می‌گویند که دارو و غذا تحریم نیست اما به دلیل مشکلاتی که در نقل و انتقالات پولی برایمان ایجاد شده مسیر ما را قفل کرده‌اند. با این حال خوشبختانه تاکنون توانسته‌ایم اقلام دارویی مورد نیازمان را وارد کنیم. در عین حال اگر در برخی موارد دارو وجود ندارد به این معنی نیست که نتوانستیم داروهای اساسی را وارد کنیم بلکه ناشی از این است که به شدت ایستاده‌ایم تا داروهای مشابه تولید داخل به کشور وارد نشود.
وزیر بهداشت با بیان اینکه صنعت داخلی دارو نباید لگدمال واردات شود، ادامه داد: امروز میزان کمبودهای دارویی ما از روز مشابهمان در سال قبل کمتر است. از طرفی در حوزه داروهای اساسی کمبودی نداریم و اگر کمبودی هست در داروهای خارجی مشابه داخلی است. البته برای بیماران صعب‌العلاج که ممکن است سیستم بدنشان به داروهای داخلی  واکنش نشان دهد، داروی مورد نیازشان را وارد می‌کنیم. در عین حال باید اضطراب کمبود دارو را از مردم دور کنیم. خوشبختانه علیرغم همه مشکلات شیوه‌هایی را دنبال می‌کنیم که تا پایان سال چیزی به عنوان کمبود داروهای اساسی نداشته باشیم.
وزیر بهداشت خطاب به رسانه‌ها گفت: از اصحاب رسانه و هر کسی که روح ملی دارد، خواهش می‌کنم که به من کمک کنند تا در تله تبلیغاتی و شانتاژ واردکننده‌ها نیفتم. من تصمیم به مبارزه جدی با واردات بی‌رویه گرفته‌ام؛ چرا که این موضوع لگدمال کردن صنعت داخلی است. کمک کنید ذهنیت مردم را از اینکه داروی ایرانی کیفیت ندارد، دور کنیم. من برای خود و اعضای خانواده‌ام هیچ داروی خارجی مصرف نمی‌کنم، به جز یک قرص برای مادرم که تولید داخلی ندارد.

رانت به تولیدکننده و واردکننده دارو نمی‌دهیم
وزیر بهداشت با تاکید بر اینکه در حال حاضر هیچ دارویی در داخل کشور تولید نمی‌شود که کیفیت آن زیر سوال باشد، افزود: همین طور که رانت به واردکننده نمی‌دهیم، رانت به تولیدکننده هم نمی‌دهیم. قطعاً با کوچک‌ترین مشکل در عرصه داروهای داخلی بزرگ‌ترین برخورد خواهد شد.

وی در ادامه در پاسخ به سوالی درباره تحقیق و تفحص مجلس از سازمان غذا و دارو گفت: با تحقیق و تفحص از کوچک‌ترین جزء وزارت بهداشت هم موافقیم و این حق مجلس است. هر دستگاهی که پاکیزه کار می‌کند باید از تحقیق و تفحص استقبال کند. البته بحث تحقیق و تفحص از سازمان غذا و دارو از سال قبل وجود داشت اما در کمیسیون مربوطه رای نیاورد و مجددا این موضوع مطرح شده است. دوستان من در سازمان غذا و دارو به شدت فعالند و بحث‌های قبلی به شدت به سمت شفافیت پیش می‌رود و به حداقل رسیده است.

مهار هزینه‌خیزی طرح تحول برای بیمه سلامت و تامین اجتماعی
وزیر بهداشت در ادامه درباره وضعیت مالی سازمان تامین اجتماعی، بدهی این سازمان به وزارت بهداشت و همچنین هزینه‌های طرح تحول برای سازمان‌های بیمه‌گر گفت: بخشی از مشکلات و مسائل درمانی سازمان تامین اجتماعی به اثر طرح تحول در افزایش هزینه‌های آنها بازمی‌گردد که در این زمینه هم برای بیمه سلامت و هم برای سازمان تامین اجتماعی اقداماتی را انجام می‌دهیم تا هزینه‌خیزی را مهار کنیم؛ چرا که طرح تحول سلامت در دو تا سه سال گذشته 400 درصد هزینه‌های بیمه سلامت را اضافه کرده است و در  سازمان تامین اجتماعی نیز این چنین تاثیری را داشته است. در همین راستا مهار هزینه‌خیزی تامین اجتماعی را دنبال می‌کنیم.
وی با اشاره به معوقات سازمان تامین اجتماعی در پرداخت مطالبات ارائه‌دهندگان خدمات سلامت در بخش دولتی گفت: در این زمینه یک سال و نیم تا دو سال معوقات پرداخت نشده است. از رئیس‌جمهوری خواسته‌ام که در این‌باره مداخله کنند. ایشان نیز دستور دادند تا با فروش قسمتی از سهام، بخشی از مطالبات پرداخت شود. وزارت بهداشت رقم قابل توجهی از سازمان تامین اجتماعی طلبکار است اما با این حال به دلیل احترامی که برای جامعه کارگری قائلیم هیچ کارگر محترم و بیمه‌شده تامین اجتماعی نیست که در بخش دولتی به آن خدمت داده نشود. در مجموع قرار شده تا هفته آینده قسمت قابل توجهی از بدهی را بپردازند.
وی تأکید کرد: ما حدود 17 ماه از سازمان تامین اجتماعی بستانکاریم و تنها دانشگاه اصفهان که شهری کارگری است 540 میلیارد تومان از تامین اجتماعی طلبکار است اما با این حال خدمات را قطع نکرده‌ایم و امیدواریم تا هفته آینده قسمتی از طلب‌هایمان پرداخت شود.
وزیر بهداشت در ادامه درباره مشکلات بیمارستان‌های خصوصی و درخواست آنها برای افزایش تعرفه‌های پزشکی اظهار کرد: بیمارستان‌های خصوصی قطعاً مشکلاتی را از قبل داشته‌اند. در دوره فعلی ما دو اقدام انجام دادیم؛ یکی آنکه قبل از پایان سال تعرفه‌های سال جدید مصوب شد و دوم اینکه تعرفه‌های بخش خصوصی بالاتر از بخش دولتی بسته شد اما اینکه باز هم این تعرفه‌ها پاسخگو هست یا نه، به مشکل مزمن سال‌های گذشته باز می‌گردد که به دلیل رعایت حال مردم، شیب افزایش تعرفه‌ها ملایم بوده است. اخیراً نیز انتقاداتی به تعرفه‌ها داشتند که قرار شده این موضوع در شورای عالی بیمه مجدداً مطرح شود. با این حال از همکارانم خواستم امسال که سال سختی برای سفره مردم است، منتظر سوددهی نباشند. ما باید کاری کنیم که اقداماتمان زیان‌ده نباشد وگرنه امسال سال سود برای درمان نیست اما در عین حال امیدواریم که بتوانیم مختصر کمکی در این زمینه داشته باشیم.
وی ادامه داد: به عنوان وزیر بهداشت قول داده‌ام که وزارتخانه را به سمت شفاف‌سازی بروم. در حال حاضر 80 درصد راه را رفته‌ایم. در نشست خبری بعدی در رابطه با کل پروژه شرکت‌ها شفاف‌سازی صورت خواهد گرفت و مورد مجهولی در رابطه با شرکت‌های تحت پوشش نخواهیم داشت.

سرانجام امضاهای طلایی در سازمان غذا و دارو
وی همچنین درباره صاحبان امضاهای طلایی در حوزه دارو، گفت: مزاج بنده با هرگونه عدم شفافیت ناسازگار است. در این زمینه گله‌ای از بیرون سازمان غذا و دارو در رابطه با نوبت‌دهی‌ها، قیمت‌گذاری‌ها، کمیسیون‌ها و ... داشتیم. البته کمیسیون‌ها در قیمت‌گذاری‌ها، صدور پروانه‌ها و ... دخیلند اما در رابطه با آنچه که من دنبال آن بودم باید بگویم که جهت‌گیری در سازمان غذا و دارو به خوبی دنبال می‌شود و به شدت امروز راضی‌ترم از آنچه که روز اول در این‌باره بیان کردم. اما با این حال هنوز به آن نقطه اطمینان خاطر و جمع‌بندی صد در صد در این زمینه نرسیده‌ایم و هر شهروندی که مراجعه می‌کند باید بدون کوچک‌ترین بالا و پایینی کارش انجام شود.
وزیر بهداشت در این‌باره تاکید کرد: نباید در هیچ دستگاهی کسی این حق را داشته باشد که آرای کمیسیون‌ها را وتو کند. باید تصمیمات عالمانه گرفت و به صورتی شفاف به اطلاع مردم رساند و هر تصمیمی در کمیسیون‌ها هم همان روز به اطلاع ذینفعان برسد. در مجموع، سیر و سلوک در این زمینه رو به جلو و مثبت‌تر از قبل است.وی در پاسخ به سوالی درباره راهکارهای وزارت بهداشت برای حمایت از تولیدات داخلی در حوزه دارو و تجهیزات پزشکی گفت: از همان روزی که وارد وزارت بهداشت شدم، اعلام کردم که اجازه ورود دارو و تجهیزات پزشکی خارجی که نوع تولید داخلی آن وجود دارد را نمی‌دهم. حتی به دانشگاه‌های علوم پزشکی اعلام کردم که اگر کسی تجهیزات پزشکی را با مجوز هیئت امنا وارد کند و ما خبر نداشته باشیم، تخلف بزرگی انجام داده است.
وی افزود: بر همین اساس روش‌هایی را برای حمایت از تولیدات داخلی در نظر گرفته‌ایم. اولین روش عدم ورود دارو و تجهیزات پزشکی خارجی است که مشابه تولید داخلی آن وجود داشته باشد. دومین راهکار، تسهیل پروسه‌های تولید برای تولیدکنندگان داخلی است و سومین روش، فضاسازی پشتوانه‌های اقتصادی برای شرکت‌های دانش‌بنیان است که به آنها تسهیلات بانکی و وام‌های اشتغالزایی داده می‌شود.

سلامت مردم را فدای رانت تولید و واردات نمی‌کنم
نمکی گفت: هیچ تولیدکننده‌ای نمی‌تواند ادعا کند که در زمان وزارت بنده کالای خارجی اعم از دارو و تجهیزات پزشکی مشابه تولید داخلی که استانداردهای ما را رعایت کرده باشد، به کشور وارد شده است. حتی برای صافی دیالیز که قیمت داخلی آن دوبرابر نوع وارداتی‌اش است ایستاده‌ایم و نمی‌گذاریم که نوع خارجی آن وارد شود اما در مواردی هم متاسفانه کیفیت کالاهای تولید داخل افت می‌کند. به هر حال من وزیر بهداشت هستم و سلامت مردم برایم رکن اصلی است. سلامت مردم را نه فدای رانت واردات می‌کنم و نه فدای رانت تولید و اجازه نمی‌دهم وسیله پزشکی بی‌کیفیت وارد بیمارستان شود. متاسفانه در حوزه تجهیزات پزشکی مواردی را داریم که تولیدکنندگان استانداردهای ما را رعایت نمی‌کنند اما اصرار دارند ما چشممان را روی بی‌کیفیتی ببندیم. بنابراین اگر استانداردهای مورد نظر ما در کالای تولید داخلی رعایت شود، اصلاً واردات آن را انجام نمی‌دهیم.

توزیع ناعادلانه پزشک در کشور
وی درباره کاهش ظرفیت‌های پزشکی در دانشگاه‌های علوم پزشکی نیز گفت: متاسفانه در کشور درباره پذیرش دانشجو در برخی موارد به درستی عمل نکرده‌ایم و نیروهایمان را به صورت عادلانه در کشور توزیع نکرده‌ایم. در این زمینه دو مکانیزم را در نظر داریم؛ اول اینکه بر مبنای آمایش سرزمینی دانشجو بپذیریم و دوم افزایش سهمیه دانشجویان بومی برای ماندگاری در مناطق است. در حال حاضر در برخی مناطق بیش از سرانه و در برخی مناطق نیز کمتر از سرانه کشور پزشک داریم که این موضوع ناشی از عدم توزیع عادلانه پزشک در کشور است.

2 مکانیزم وزارت بهداشت برای ایجاد انگیزه در پزشکان مناطق کم‌برخوردار
وزیر بهداشت تاکید کرد: حال برای توزیع عادلانه پزشکی نیز باید انگیزه مناسب ایجاد کرد و این کار با زور میسر نمی‌شود. بر همین اساس برای ایجاد انگیزه در دو مکانیزم ایجاد فضاهای مناسب برای پزشکان در مناطق کم‌برخوردار و ایجاد انگیزه‌های مالی و اقتصادی برای آنها را در نظر گرفته‌ایم. به عنوان مثال ضریب پرداخت تعرفه به پزشکی که در سیستان و بلوچستان کار می‌کند نباید با پزشکی که در تهران مشغول به کار است، یکسان باشد. البته فشار مالی این موضوع نیز نباید به جیب مردم وارد شود بلکه باید آن را از منابع عمومی کشور بپردازیم.

آهنگ تحول درمان کند نشده است
وی در پاسخ به سوالی درباره اقدامات وزارت بهداشت در حوزه درمان و در طرح تحول نظام سلامت نیز گفت: آهنگ طرح تحول نظام سلامت در حوزه درمان نه تنها کند نشده، بلکه سه بسته طرح تحول پیشین را با شدت بیشتری ادامه می‌دهیم که شامل توسعه و تکمیل زیرساخت‌های درمان در مناطق کمتر برخوردار، ماندگاری طبیبان در نقاط محروم و کمتر برخوردار و تامین دارو و تجهیزات پزشکی مورد نیاز بیماران خاص و صعب‌العلاج است.
نمکی افزود: در عین حال قرار نیست که به دلیل فشارها و امواج سیاسی نماینده، امام جمعه یا مقامات محلی به فاصله هر 20 کیلومتر و بی‌توجه به جنبه‌های اقتصادی، زیرساخت ایجاد کنیم. به عنوان مثال در دو شهری که 15 کیلومتر باهم فاصله دارند، دو اتاق عمل قلب باز ایجاد کرده‌ایم که شاید در ماه حتی دو بیمار هم نداشته باشند. این اقدام به معنی دور ریختن منابع ملی است که ترمزش را کشیده‌ایم.

برنامه وزارت بهداشت برای ایجاد 400 خانه بهداشت عشایری
وی با اشاره به اقدامات وزارت بهداشت در حوزه پیشگیری نیز گفت: این در حالی است که در حال حاضر قرار است 400 خانه بهداشت عشایری را ایجاد کنیم. باید توجه کرد که عشایر کوچ‌رو در صورتی که در مسیر کوچه‌شان با خانه بهداشت مواجه شوند به آنجا مراجعه می‌کنند اما بنده می‌خواهم 400 بهورز از بین خودشان انتخاب کنم و یک کانکس و یک یخچال که بتوانند واکسن‌ها را در آن نگه دارند، در اختیارشان قرار دهم که همواره همراهشان باشد. در حال حاضر 16 خانه بهداشت عشایری در استان فارس راه‌اندازی شده است که کل خدمات پیشگیرانه اعم از کنترل فشارخون، کمک به زنان باردار و ... را انجام می‌دهد. این اقدامات کمتر از 10 تخت بیمارستانی هزینه دارد.
نمکی ادامه داد: در عین حال در حال حاضر بحث مدارس عاری از پوسیدگی را دنبال می‌کنیم و قرار است یک میلیون و 200 دانش‌آموز پایه ششم ما دهان عاری از پوسیدگی دندان داشته باشند. بنابراین اولاً توسعه زیرساخت‌های درمانی را به‌ویژه در مناطق کمتر برخوردار به شدت دنبال می‌کنیم و از همه مهم‌تر اینکه بحث پیشگیری را در اولویت کارهایمان قرار می‌دهیم تا کار مردم به بیمارستان کشیده نشود.

عدم ورود تجهیزات پزشکی قاچاق به بیمارستان های دولتی
وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی درباره قاچاق تجهیزات پزشکی و ورود این کالاهای قاچاق به بیمارستان‌ها نیز گفت: اداره کل تجهیزات پزشکی وزارت بهداشت کاملاً به بحث تجهیزات قاچاق اشراف دارد. البته ادعا نمی‌کنیم که هیچ جنس تقلبی در این حوزه وجود ندارد. در عین حال یقینا بیمارستان‌های ما حق خریداری تجهیزات پزشکی قاچاق را ندارند و ناظران ما هم که ناظر بر کل خریدهای بیمارستان‌ها هستند این موضوع را رصد می‌کنند اما ادعا می‌کنیم که در بخش دولتی به هیچ عنوان تجهیزات پزشکی قاچاق وارد بیمارستان‌ها نمی‌شود. اگر هم موردی در این زمینه به ما گزارش شود از طریق بازرسی وزارت بهداشت و ناظران تجهیزات پزشکی به آن ورود می‌کنیم. البته ما ادعا نمی‌کنیم که در مدینه فاضله هستیم و هیچ خطایی از چشممان دور نمی‌ماند اما فرآیندها را ساختارمند و نظام‌مند کرده‌ایم.

ماجرای به هوش نیامدن چند بیمار در مرکز قلب تهران
وزیر بهداشت در پاسخ به سوال دیگری درباره به هوش نیامدن چند بیمار در مرکز قلب تهران و بعد از انجام عمل جراحی قلب باز، گفت: چهار بیمار در بیمارستان قلب تهران در چهار اتاق عمل متفاوت و توسط چهار جراح متفاوت مورد جراحی قرار گرفتند اما متاسفانه به هوش نیامده‌اند. ما بلافاصله تمام آیتم‌ها را در جراحی بررسی کردیم و داروها را هم برای بررسی به آزمایشگاه فرستادیم. از این چهار نفر یک نفر به هوش آمده است.
نمکی افزود: طبق بررسی‌های ما سه نفر دیگر مبتلا به دیابت یا نارسایی‌های قلبی و کلیوی بوده‌اند و هیچ قصوری نه در عمل جراحی و نه در  پروسه بیهوشی و تزریق دارو وجود نداشته است. خانواده‌های این بیماران نیز توجیه شده‌اند. در عین حال در همان روز 16 جراحی دیگر هم در این مرکز انجام شده که هیچ مشکلی برای سایر بیماران ایجاد نشده است.

مثلثی برای ورود به عرصه تبلیغات پزشکی
وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی درباره ساعت کار مطب‌ها و همچنین نحوه نظارت وزارت بهداشت بر تبلیغات پزشکی، گفت: ما به خودمان اجازه نمی‌دهیم که وارد جزئیات ارتباط پزشک و بیمار شویم اما کیفیت ارائه خدمت را مورد توجه قرار می‌دهیم. در عین حال در حوزه تبلیغات پزشکی هم ورود کرده‌ایم و از این به بعد وزارت بهداشت، نظام پزشکی و انجمن‌های علمی به شکل یک مثلث به بحث تبلیغات بی‌رویه در این حوزه که بیشتر هم در حوزه زیبایی است، ورود کرده‌اند و برخورد می‌کنند.

وضعیت بودجه سلامت به روایت وزیر بهداشت
نمکی در پاسخ به سوالی درباره وضعیت بودجه نظام سلامت نیز گفت: از آغاز دولت آقای روحانی تاکنون حداقل 3 درصد سهم بودجه سلامت از GDP افزایش یافته است و قطعا افزایش آن بیش از این برای دولت میسر نیست و نمی‌تواند بیش از این از منابع ملی برای حوزه سلامت خرج کند. بنابراین باید به دنبال کیفی‌تر شدن خدمات برویم. البته در حوزه بودجه طرح تحول نظام سلامت آنچه در قانون بودجه 98 آمده است مناسب بوده و از سال قبل هم بهتر است.
وی تاکید کرد: در عین حال ما قول می‌دهیم که نخواهیم گذاشت پرداخت از جیب بیماران در حوزه سلامت افزایش یابد. همچنین توسعه زیرساخت‌ها را در نقاط کمتر برخوردار ادامه خواهیم داد و گام‌هایی تندتر از گذشته در این زمینه برخواهیم داشت. همچنین در زمینه حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج بهتر از قبل عمل خواهیم کرد.

ارز نیمایی داروها
نمکی در ادامه در پاسخ به سوالی درباره نیمایی‌شدن ارز دارو گفت: امسال بحثی مطرح شد مبنی بر اینکه ارز دارو تبدیل به عرضه نیمایی شود اما اعلام کردیم که این کار به صلاح نیست زیرا اولاً کارخانه‌های داروسازی ما دچار کمبود نقدینگی هستند و برخی از آنها برای تامین معادل ارز 4200 تومانی هم مشکل دارند و در صورتی که ارز دارو تبدیل به ارز نیمایی می‌شد، گرفتار می‌شدند. در حال حاضر 35 تا 40 درصد هزینه داروی ساخته‌شده در داخل، مربوط به مواد اولیه است که  ارز 4200 تومانی می‌گیرد و  65 درصد هزینه آن هم مربوط به بسته‌بندی و هزینه‌های سرباری است که قبلا هم با ارز آزاد تهیه می‌شد. در حوزه داروهای وارداتی نیز ارز را با قیمت 4200 تومان حساب می‌کنیم زیرا اگر قیمت تمام‌شده افزایش یابد آن را یا باید از جیب مردم بپردازیم یا بیمه‌ها. حال از آنجا که بودجه بیمه‌ها افزایش نیافته بود، برای اینکه به جیب مردم فشار وارد نشود، زیر بار افزایش قیمت ارز و تبدیل آن به ارز نیمایی نرفتیم. شاید در سال 1399 به دلیل بحث یکسان‌سازی نرخ ارز و در صورتی که در بودجه بیمه سلامت و تامین اجتماعی افزایشی دیده شود و نقدینگی صنعت دارو نیز پاسخگوی واردات با ارز نیمایی باشد، این مقوله مورد بحث قرار گیرد اما در حال حاضر هیچ برنامه‌ای در این خصوص حتی برای سال آینده مطرح نشده است.
وی درباره ایجاد دانشکده‌های طب سنتی و اقدامات وزارت بهداشت در حوزه گردشگری سلامت نیز گفت: قطعاً به سمت افزایش و ادغام آموزش‌های طب سنتی در دوره‌های آموزش پزشکی حرکت می‌کنیم. در حوزه گردشگری سلامت هم دستورالعملی را تهیه و با سازمان میراث فرهنگی تفاهمنامه‌ای را امضا کرده‌ایم تا سه اقدام اساسی را در این حوزه انجام دهیم. اولاً بضاعت توریسم سلامت ایران را به اطلاع جهان برسانیم، دوما شرکت‌های گردشگری سلامت را قانونمند کنیم و سوما تعرفه‌گذاری خدمات گردشگری سلامت را عادلانه کنیم تا هم در بازار قابل رقابت باشند و هم بخش‌های ارائه‌کننده خدمات،  خدمات ارزان ارائه ندهند و ضرر نکنند.